Sirolimus post-HCT per la profilassi della GVHD
L’aggiunta di sirolimus alla combinazione tacrolimus/methotrexate per la profilassi della graft-versus-host-disease (GVHD) riduce l’incidenza di GVHD acuta, ma non aumenta la sopravvivenza nei pazienti pediatrici con leucemia acuta linfoide (LAL) sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali (HCT). Queste le conclusioni di uno studio randomizzato di fase 3 (Pulsipher MA [...]
Genetica di PTX3 e rischio di aspergillosi in HSCT
Nei pazienti sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (allo HSCT), la presenza di alterazioni genetiche del gene PTX3 (long pentraxin 3), codificante per un recettore implicato nell’immunità antifungina, può ridurre la funzionalità dei neutrofili e indurre un aumentato rischio di aspergillosi invasiva. La dimostrazione della ricaduta clinica dei [...]
Sottocloni con TP53 mutato e prognosi della LLC
Nei pazienti con leucemia linfatica cronica (LLC) alla diagnosi, la presenza di sottocloni con mutazioni di TP53 di dimensioni ridotte, sotto la soglia del 20% delle cellule leucemiche, influenza significativamente il successivo decorso clinico della malattia. Questa dimostrazione dell’importanza prognostica di piccoli sottocloni leucemici identificati alla diagnosi viene da uno [...]
Profilassi anti-D prenatale: nuove line-guida BCSH
Un update delle linee-guida BCSH (British Committee for Standards in Haematology) per l’utilizzo di immunoglobuline anti-D (anti-D Ig) come immunoprofilassi durante il parto o la gravidanza, che aggiorna parzialmente le precedenti raccomandazioni del 2006, è stato recentemente pubblicato su Transfusion Medicine (Qureshi H et al. 2014; 24: 8-20). Prima dell’introduzione [...]
Obinutuzumab-clorambucil nella LLC con comorbidità
L’anticorpo monoclonale anti-CD20 obinutuzumab (GA101) combinato con clorambucil migliora la prognosi dei pazienti con leucemia linfatica cronica (LLC) e comorbidità significative, rispetto alla combinazione rituximab più clorambucil. Quest’ultimo schema si è dimostrato efficace nei pazienti con LLC anziani in studi di fase 2, ponendo le basi per uno studio randomizzato [...]
Emofilia B: profilassi con rFIXFc a lunga emivita
L’utilizzo di un fattore IX ricombinante fuso con il dominio Fc delle IgG (rFIXFc o eftrenonacog alfa), caratterizzato da una emivita prolungata, permette di ottenere bassi tassi di sanguinamento nei pazienti con emofilia B severa trattati con iniezioni profilattiche ogni 1-2 settimane. Queste le conclusioni di uno studio di fase [...]